Streitigkeiten zwischen Ärzten und Krankenkassen in Frankreich

• Prof. Dr. Francis Kessler

In Frankreich ist die Tätigkeit der Sozialversicherungsabteilungen in den Disziplinarkammern der Kammern auch weiterhin von den Praktikern der Krankenkassen geprägt: Ihr Ziel ist die Behebung von berufsbedingten Missbräuchen bei Behandlung Sozialversicherter und bei Leistungen, die von Apothekern gewährt werden und zum Schaden der Sozialversicherung oder der Sozialversicherten gehen. Die Rechtsstreitigkeiten vor den Sozialversicherungsabteilungen stehen im Einklang mit den Kontrollen, die gemäß der Charta der Kontrolle der Tätigkeit von Angehörigen der Gesundheitsberufe durch die Krankenversicherung im Rahmen eines „thematischen Kontrollprogramms“ oder nach der „Feststellung statistischer Unregelmäßigkeiten, von Zeugenaussagen oder Hinweisen auf Anomalien“ auf Initiative der Verwaltungsabteilungen der Kasse oder deren Abteilung für medizinische Kontrolle durchgeführt werden.